Преимущества и недостатки светолечения

Медицина находит всё новые области применения света. Например, свет способен увеличить активность белых кровяных телец в их борьбе с заболеваниями, справиться с дрожью, избавить вас от депрессии, очистить кожу от псориаза.

Депрессия ранних сумерек

Существует область, в которой свет может помочь многим людям в лечении сезонных расстройств — одной их форм зимней депрессии, которая в наиболее сложных её проявлениях мешает людям нормально работать и поддерживать добрые отношения с окружающими. Это расстройство наряду с более лёгкой его формой — ухудшением настроения зимой — поражает ежегодно много людей. На Аляске, где уровень естественного солнечного излучения необычайно низок на протяжении многих месяцев, сезонные расстройства начинаются у людей гораздо раньше — уже в августе.

Сезонные расстройства характеризуются тенденцией к увеличению продолжительности сна (до 14 часов в сутки), тягой к пище, содержащей больше углеводов, и к сладкому, повышенной раздражительностью. Раньше эти симптомы лечили медицинскими препаратами, которые называются антидепрессанты. Для лечения требовалось несколько недель, далеко не всегда достигался желаемый эффект: Обнадёживающие результаты были получены за два- четыре дня использования особых световых боксов, с помощью которых люди, страдающие сезонными расстройствами, получали дополнительное облучение.

Как же может помочь дополнительное количество световой энергии?

Исследователи не могут дать точного ответа, но теорий существует много. Известно, что нервные импульсы, создаваемые световыми волнами, достигают гипоталамуса — центра головного мозга, контролирующего жизненные функции организма: сон, еду, половые инстинкты и настроение. Страдающие сезонными расстройствами, вероятнее всего, имеют некоторые биохимические аномалии в гипоталамусе. При малом количестве излучения ситуация обостряется. Как бы конкретно ни была сформулирована проблема, светотерапия призвана помочь её решению.

Однако яркость света при лечении сезонных расстройств остаётся фактором спорным. Используются боксы со световым излучением, измеряемым в люксах. Для большей эффективности световое излучение в боксе должно составлять 2500 люкс на расстоянии около 60 сантиметров, но 4 тыс. люкс будет ещё лучше.

Самый эффективный бокс — это тот, который предлагает свет полного спектра (то есть более всего сходен с солнечным светом) и снабжён таймером и устройством, регулирующим яркость. Многие устанавливают таймер на то время, когда они ещё спят.

Лечение псориаза

Доказано, что ультрафиолетовые лучи благоприятно воздействуют на больных псориазом — хроническим кожным заболеванием, при котором на небольших участках кожи начинается быстрый рост клеток. В результате образуется большое количество раздражённых участков — бляшек, покрытых чешуйками. Чтобы избавиться от этих бляшек, пациентам, подвергающимся ультрафиолетовому В-облучению (УФВ), требуется около 40 сеансов ежедневных или распределённых в течение недели. Этот способ лечения основан на способности ультрафиолетового излучения подавлять деятельность клеток, направленную на воспроизводство.

Это проще, чем лечение при помощи светосинтезирующего препарата в сочетании с ультрафиолетовым А-облучением (УФА). Одним из недостатков лечения ультрафиолетовым В-облучением является то, что нужно больше сеансов, чем при лечении ультрафиолетовым облучением и светосинтезирующими препаратами (ПУФА). В этой аббревиатуре буква П обозначает светосинтезирующий препарат псорален, который делает организм более восприимчивым к ультрафиолетовым А-лучам и активизирует внутренние силы организма. Этот метод получает всё большее распространение.

Пациенты принимают псорален за два часа до сеанса светотерапии. Обычно он употребляется в виде таблеток, но существуют клиники, где пациенты принимают ванны с добавлением этого препарата. Делается это для тех, кто по каким-то причинам не в состоянии принимать лекарство перорально.

Препарат попадает непосредственно в ДНК, в генетический материал клеток организма. Ультрафиолетовые А-лучи активизируют псорален, заставляя его разрушать ДНК так, чтобы нарушить процесс быстрого размножения клеток кожи.

Метод использования ультрафиолетового А-облучения и псоралена позволяет вылечить псориаз за четыре — пять недель. Для начала предлагается осуществлять лечение три раза в неделю. Профилактические сеансы проводятся два — три раза в месяц. Этим методом ещё излечиваются экзема и витилиго — кожное заболевание, при котором кожа больного покрывается небольшими белыми пятнышками. Оба метода — лечение при помощи ультрафиолетового В-облучения и лечение при помощи псоралена и ультрафиолетового А-облучения — увеличиваютпоявление рака кожи. Исследования показали, что особому риску подвергаются мужские половые органы, если они не защищены во время сеанса.

Фотофорез

Уникальный способ лечения, называемый фотофорез, сочетает использование псоралена и ультрафиолетового облучения, но действует вне организма. Этот способ был одобрен для лечения кожной Т-клеточной лимфомы — довольно редкой формы лейкемии. В некоторых случаях при использовании этого метода наступало полное выздоровление. Новые опыты изыскивают возможности лечения фотофорезом аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, склеродерма — прогрессирующее заболевание, для которого характерно увеличение количества фиброзной ткани на коже и во внутренних органах. При аутоиммунных заболеваниях клетки, борющиеся с заболеванием, начинают действовать в обратном направлении — бороться уже с организмом. Пациенты принимают псорален за час до сеанса в лечебном центре. Там они проводят полтора часа, подвергаясь внутривенному лечению, при котором их кровь обрабатывается в центрифуге. Центрифуга отделяет красные кровяные тельца от белых и выводит из кровообращения 10% белых кровяных телец. Они подвергаются ультрафиолетовому облучению в течение двух часов. После чего возвращаются больному, изменённые настолько, что способны оказать сопротивление клеткам, которые называют предателями.

Другой светотонизирующий препарат — дихематопофирин — известен как экспериментальный препарат для лечения раковых заболеваний. Препарат начинает копиться в клетках рака и под действием световых волн особой длины становится для них смертельно опасным. Комбинация этого препарата и светового облучения разрушает опухоли — полностью или частично — всего за несколько дней, оставляя здоровые ткани нетронутыми.

Как именно уничтожается при этом опухоль, никто точно не знает

Эта техника была применена в порядке эксперимента для борьбы с раком лёгких, пищевода и мочевого пузыря. Опыты были проведены для того, чтобы сравнить эффективность этого способа и эффективность традиционного лечения. Его пытались применить и для лечения рака кожи, груди и рецидивов гинекологических опухолей. Исследования показали, что после такого лечения пациенты с раком пищевода могут питаться, а больным с распространённым раком лёгких становится легче дышать. Лечение светотерапией и дихематопофирином крайне эффективно при раке мочевого пузыря, особенно в наиболее тяжёлых его формах.

Дихематопофирин не даёт каких-либо отравляющих или побочных действий. Однако у этого лекарства есть и существенный недостаток. Приняв его, человек станет особенно восприимчив к солнцу в течение последующих четырёх — шести недель. Он может легко получить солнечный ожог, если не будет закрываться или не будет держаться подальше от прямых солнечных лучей. Препарат активизируется прямыми солнечными лучами. Даже козырьки от солнца не смогут вас защит